5 787₽
Повторные неудачи ЭКО, отсутствие имплантации и потери беременности могут быть связаны с несколькими факторами одновременно. В такой ситуации врачу может потребоваться расширенная информация о процессах, влияющих на созревание половых клеток, деление клеток эмбриона, образование энергии и иммунную регуляцию. Слаженная работа иммунной системы матери необходима для имплантации, формирования плаценты и создания условий для нормального развития ребёнка.
Комплекс объединяет более 170 измеряемых и расчётных показателей. Он позволяет оценить обеспеченность витаминами, микроэлементами и жирными кислотами, особенности обмена белков и жиров, защиту клеток от повреждения и возможное воздействие токсичных элементов.
Отдельный блок помогает оценить состояние кишечной микробиоты и ее влияние на пищеварение, работу кишечника, обмен веществ и общий воспалительный фон.
Что входит в исследование
Витамины D, B6, B9 и B12
Витамин D участвует в гормональной и иммунной регуляции. Витамины B6, B9 и B12 необходимы для образования ДНК и деления клеток. Эти процессы особенно важны при созревании яйцеклеток и сперматозоидов, а также в первые дни развития эмбриона.
Особое значение имеет достаточная обеспеченность фолатом до зачатия и в первые недели беременности. В состав комплекса также входят продукты обмена, которые помогают оценить, насколько активно витамины группы B участвуют в работе организма.
Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
Исследуются жирные кислоты, встроенные в оболочки клеток, и их часть, циркулирующая в крови. Дополнительно рассчитываются соотношения между отдельными омега-3 и омега-6 кислотами.
Жирные кислоты входят в состав оболочек яйцеклеток и сперматозоидов. От их состава зависят свойства клеточных мембран и способность клеток взаимодействовать между собой. Омега-3 и омега-6 также участвуют в образовании веществ, регулирующих воспалительные реакции и процессы, сопровождающие имплантацию.
Коэнзим Q10
Коэнзим Q10 участвует в образовании энергии и защите клеток от окислительного повреждения. Это особенно важно для процессов, требующих больших энергетических затрат: созревания яйцеклетки, движения сперматозоидов, оплодотворения и первых этапов развития эмбриона.
Исследование помогает получить исходный показатель и контролировать его изменение после назначенной врачом коррекции.
Аминокислоты, органические кислоты и ацилкарнитины
В крови определяются 48 аминокислот. Они необходимы для образования белков, гормонов и сигнальных веществ, участвуют в делении клеток и получении энергии.
Органические кислоты образуются при переработке белков, жиров и углеводов. В моче исследуются 63 показателя, связанные с образованием энергии, обменом аминокислот и работой витаминов группы B.
Ацилкарнитины помогают оценить отдельные этапы использования жирных кислот для получения энергии. Совместное исследование трёх групп показателей позволяет увидеть, насколько согласованно организм перерабатывает питательные вещества и обеспечивает клетки энергией.
Микроэлементы, йод и токсичные элементы
В цельной крови определяются 15 элементов. Среди них магний, цинк, селен, медь и марганец. Они участвуют в работе ферментов, защите клеток и образовании энергии. Цинк и селен особенно важны для созревания и нормальной работы сперматозоидов.
Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы, которые влияют на менструальный цикл, овуляцию и течение ранних сроков беременности. Результат оценивают вместе с рационом, приёмом препаратов йода и показателями работы щитовидной железы.
Одновременно определяется содержание свинца, кадмия, ртути, мышьяка, таллия и других потенциально токсичных элементов. Их накопление может неблагоприятно влиять на функцию яичников, образование сперматозоидов и состояние половых клеток.
Короткоцепочечные жирные кислоты
Короткоцепочечные жирные кислоты образуются преимущественно при переработке пищевых волокон кишечными бактериями. Они участвуют в питании слизистой оболочки кишечника, поддержании защитного барьера и регуляции иммунных и обменных процессов.
Определение этих веществ в моче даёт дополнительную информацию о функциональной активности микробиоты и влиянии питания на обмен веществ.
ТМА, ТМАО и их соотношение
Триметиламин образуется при переработке кишечными бактериями некоторых компонентов пищи. Затем в печени он превращается в ТМАО и выводится почками.
Соотношение ТМА и ТМАО отражает совместное влияние питания, микробиоты, печени и почек на обмен веществ. Этот блок помогает дополнить оценку метаболического фона, особенно при избыточной массе тела, инсулинорезистентности, СПКЯ и нарушениях липидного обмена.
Арабиноза и арабинитол
Арабиноза и арабинитол — соединения, содержание которых может изменяться при особенностях питания и активности дрожжевых микроорганизмов. Их определение в моче используется как дополнительная часть оценки микробного обмена.
Результаты рассматривают вместе с рационом, симптомами со стороны кишечника, приёмом антибиотиков и противогрибковых препаратов. При наличии признаков грибковой инфекции врач может назначить специальные микробиологические исследования.
Когда может быть назначено исследование
Комплекс может рассматриваться:
- при повторных неудачных попытках ЭКО или переносах эмбрионов;
- при отсутствии имплантации;
- при повторных потерях беременности;
- при трудностях с наступлением беременности без установленной причины;
- при сочетании репродуктивных нарушений с СПКЯ, инсулинорезистентностью или избыточной массой тела;
- при эндометриозе и других хронических воспалительных заболеваниях;
- при вздутии, нестабильном стуле и других нарушениях пищеварения;
- после повторных или длительных курсов антибиотиков;
- при ограничительном рационе, нарушении всасывания или после бариатрических операций;
- при возможном профессиональном или бытовом контакте с токсичными элементами;
- для получения исходных показателей перед назначенной коррекцией и последующего контроля.
Наибольшую ценность чекап имеет при сопоставлении с историей репродуктивных неудач, оценкой запаса яйцеклеток, результатами спермограммы, состоянием матки и эндометрия, гормональными и генетическими данными.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещённая в этом разделе, не может использоваться пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Комплекс объединяет более 170 измеряемых и расчётных показателей. Панель характеризует нутритивный статус, мембранный состав жирных кислот, одноуглеродный и энергетический обмен, антиоксидантную защиту, воздействие токсичных элементов и образование метаболитов при участии кишечной микробиоты.
Основная клиническая задача — расширенное метаболическое фенотипирование пары при повторных неудачах ЭКО, отсутствии имплантации и потерях беременности. Совместная оценка показателей помогает выявить взаимосвязанные отклонения, потенциально значимые для созревания половых клеток, энергетического обеспечения эмбриона, функции эндометрия и адаптации метаболизма организма матери.
Имплантация требует последовательной иммунной перестройки организма. Макрофаги, NK-клетки и регуляторные T-лимфоциты участвуют в инвазии трофобласта, ремоделировании кровеносных сосудов, формировании плаценты и иммунологической толерантности к эмбриону. Жирные кислоты, микробные метаболиты и обеспеченность нутриентами относятся к факторам, способным влиять на иммунометаболическую среду. Комплекс характеризует метаболические предпосылки этих процессов.
Витамины и одноуглеродный обмен
Фолат и витамин B12 необходимы для синтеза ДНК и нормального деления клеток. Эти процессы особенно интенсивны во время созревания яйцеклетки и сперматозоидов, после оплодотворения и при формировании плаценты. Витамин B6 участвует в обмене аминокислот и гомоцистеина.
Профиль органических кислот дополняет прямое определение витаминов. Метилмалоновая кислота связана с обменом B12, формиминоглутаминовая — с фолатным обменом, ксантуреновая — с работой витамина B6. Их совместная оценка помогает выявить функциональные изменения, которые не всегда заметны по концентрации одного витамина.
Рецепторы витамина D обнаружены в яичниках, эндометрии, плаценте и мужской репродуктивной системе. В исследованиях достаточная обеспеченность витамином D была связана с более благоприятными результатами программ ВРТ. Наибольшую практическую ценность анализ имеет при ранее выявленном дефиците, ожирении, мальабсорбции и ограниченной инсоляции.
Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
Исследование оценивает два пула жирных кислот в цельной крови. Мембранный пул отражает более устойчивый состав клеточных оболочек, мобильный — текущую циркулирующую фракцию. Дополнительно рассчитываются индексы и соотношения между отдельными жирными кислотами.
Омега-3 и омега-6 входят в состав мембран яйцеклеток, сперматозоидов и клеток эмбриона. От их состава зависят свойства мембран, работа рецепторов и взаимодействие между клетками. Для сперматозоидов это имеет значение при движении, созревании и подготовке к оплодотворению.
Жирные кислоты также используются для образования веществ, регулирующих воспалительные реакции, сосудистый тонус и процессы имплантации. В проспективном исследовании женщин, проходивших ВРТ, более высокая концентрация длинноцепочечных омега-3 была связана с большей вероятностью клинической беременности и рождения ребёнка. Наиболее заметная связь отмечалась для EPA.
Коэнзим Q10 и образование энергии
Созревание яйцеклетки, движение сперматозоида, оплодотворение и первые деления эмбриона требуют значительных затрат энергии. Коэнзим Q10 участвует в её образовании в митохондриях и одновременно защищает клеточные мембраны от окислительного повреждения.
Наиболее значимые клинические данные получены у женщин со сниженным овариальным резервом и недостаточным ответом на стимуляцию. В исследованиях применение CoQ10 было связано с улучшением овариального ответа, увеличением числа полученных ооцитов и улучшением отдельных эмбриологических показателей.
Определение CoQ10 позволяет получить исходное значение и оценить динамику при назначенной коррекции. Поскольку коэнзим переносится липопротеинами, результат желательно сопоставлять с липидным профилем.
Аминокислоты, органические кислоты и ацилкарнитины
В крови определяются 48 аминокислот. Они необходимы для образования белков, гормонов и сигнальных молекул, участвуют в делении клеток и энергетическом обмене.
Органические кислоты отражают промежуточные этапы переработки белков, жиров и углеводов. Ацилкарнитины характеризуют перенос жирных кислот в митохондрии и последовательность их использования для получения энергии.
Совместная оценка трёх групп показателей позволяет увидеть, достаточно ли клеткам метаболических субстратов и насколько согласованно проходят основные энергетические процессы. В исследованиях женщин с повторными неудачами имплантации описаны изменения обмена отдельных аминокислот и органических кислот, в том числе валина, лизина, орнитина и адипиновой кислоты. Выявленные различия затрагивали энергетический, жировой и аргининзависимый обмен.
Микроэлементы, йод, токсичные элементы
В цельной крови определяются 15 элементов.
Цинк участвует в синтезе ДНК, делении клеток, сперматогенезе и формировании хроматина сперматозоидов. Селен необходим для работы антиоксидантных ферментов и поддержания структуры и подвижности сперматозоидов. Магний, медь и марганец входят в состав ферментных систем, связанных с энергетическим обменом и защитой клеток.
Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы. Они влияют на овуляцию, функцию эндометрия, раннее развитие эмбриона и формирование нервной системы плода. Результат определения йода следует сопоставлять с рационом, приёмом препаратов йода, уровнем тиреотропного гормона и свободного T4.
Одновременно оценивается содержание свинца, кадмия, ртути, мышьяка и других потенциально токсичных элементов. Их накопление может поддерживать окислительный стресс и неблагоприятно влиять на функцию яичников, сперматогенез и состояние половых клеток. В исследованиях пациенток, проходивших ЭКО, более высокое содержание ртути и свинца в фолликулярной жидкости было связано с меньшей вероятностью беременности или рождения ребёнка.
Метаболиты кишечной микробиоты
Короткоцепочечные жирные кислоты образуются преимущественно при переработке пищевых волокон кишечными бактериями. Они участвуют в поддержании кишечного барьера, обмене веществ и регуляции иммунных реакций.
Имплантация требует согласованной работы иммунной системы матери. На раннем этапе иммунные клетки участвуют в прикреплении эмбриона, внедрении трофобласта и перестройке маточных сосудов. Затем формируются условия для сохранения иммунной толерантности и нормального развития плаценты. Метаболиты микробиоты могут влиять на этот иммунометаболический фон.
Исследование короткоцепочечных жирных кислот в моче отражает не только их образование микробиотой, но и всасывание, дальнейший обмен и выведение почками. Поэтому результат характеризует системный обмен этих веществ, а не состав кишечной микрофлоры.
ТМА, ТМАО и их соотношение
Триметиламин образуется кишечными бактериями из отдельных компонентов пищи. В печени он превращается в ТМАО, после чего выводится почками.
Соотношение ТМА и ТМАО отражает совместное влияние питания, микробиоты, функции печени и почек. В репродуктивной практике этот блок особенно полезен при сочетании бесплодия с СПКЯ, ожирением, инсулинорезистентностью, дислипидемией или жировой болезнью печени.
Арабиноза и арабинитол
Арабиноза и арабинитол относятся к дополнительным показателям углеводного и микробного обмена. На их содержание могут влиять рацион, состояние кишечника, антибиотики и противогрибковые препараты.
Наиболее информативен этот блок при сочетании репродуктивных нарушений с кишечными симптомами, повторными курсами антибиотиков или рецидивирующим кандидозом. Результаты интерпретируют вместе с клиническими данными и, при наличии показаний, дополняют микробиологическим исследованием.
Когда может быть назначен комплекс
- повторные неудачные программы ЭКО или переносы эмбрионов;
- отсутствие имплантации;
- повторные потери беременности;
- бесплодие без установленной причины;
- сниженный овариальный резерв или недостаточный ответ на стимуляцию;
нарушения показателей спермограммы или повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов;
- СПКЯ, инсулинорезистентность и ожирение;
- эндометриоз и хронические воспалительные заболевания;
- ограничительный рацион, мальабсорбция или бариатрические операции;
- возможное воздействие токсичных элементов;
- сочетание репродуктивных нарушений с кишечными симптомами;
- получение исходных данных перед назначенной коррекцией и последующий контроль.
Результаты оценивают с учётом репродуктивного анамнеза обоих партнёров, овариального резерва, характеристик эмбрионов, состояния матки и эндометрия, спермограммы, а также гормональных, генетических и иммуногематологических данных. Комплекс помогает выделить потенциально корректируемые факторы и определить направления дальнейшего обследования.
Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, мембранный и мобильный пулы в цельной крови, расчет индексов
Витамин Д
Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат), внутриклеточные формы
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Витамин B12 (цианкобаламин)
Микроэлементы в цельной крови (15 показателей)
Йод
Коэнзим Q10
Органические кислоты в моче
Аминокислоты в крови
Ацилкарнитины в крови
Короткоцепочечные жирные кислоты в моче
Маркеры дисбиоза (арабиноза, арабинитол) в моче
ТМА, ТМАО и их соотношение в моче
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
