2 554₽
Данный тест назначают, если планируется лечение трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, тримипрамин), а также для выяснения причин развития побочных эффектов или отсутствия ответа на терапию препаратами данной группы.
Трициклические антидепрессанты применяются для лечения депрессии, тревожных расстройств, хронической боли и некоторых других заболеваний. Сегодня эти препараты назначают реже, чем современные антидепрессанты, однако они остаются эффективным вариантом лечения, особенно при тяжелом течении заболевания или недостаточном эффекте от других лекарственных средств.
Как и любые лекарственные препараты, трициклические антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты. Их эффективность и безопасность во многом зависят от того, насколько быстро организм перерабатывает лекарство.
Генетическое исследование помогает заранее оценить индивидуальные особенности метаболизма трициклических антидепрессантов и подобрать наиболее подходящий препарат и его дозировку. Это позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск развития нежелательных реакций.
К трициклическим антидепрессантам относятся амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин, имипрамин и тримипрамин.
Скорость переработки лекарственных препаратов определяется, в том числе, наследственными особенностями организма. У некоторых людей лекарства расщепляются медленнее обычного, из-за чего они могут накапливаться в организме и повышать риск побочных эффектов. У других препараты, наоборот, перерабатываются слишком быстро, поэтому их концентрация может оказаться недостаточной для достижения лечебного эффекта.
В ходе исследования анализируются гены CYP2D6 и CYP2C19, которые отвечают за метаболизм трициклических антидепрессантов. По результатам анализа определяется индивидуальный тип метаболизма — нормальный, замедленный, промежуточный или ускоренный.
Результаты исследования помогают врачу:
- подобрать наиболее подходящий трициклический антидепрессант;
- определить оптимальную дозировку препарата;
- снизить вероятность развития побочных эффектов;
- повысить эффективность лечения и избежать длительного подбора терапии методом проб и ошибок.
Важно понимать, что результаты генетического исследования являются одним из факторов при выборе лечения. Окончательное решение о назначении препарата и его дозировке врач принимает с учетом диагноза, клинической картины, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных средств.
Генетические исследования не рекомендуется проводить в течение 3 месяцев после трансплантации костного мозга или переливания крови.
Взятие образцов венозной крови для генетических исследований может производиться в любое время суток, прием пищи или специальная диета не повлияют на результат.
Если планируете заказать генетические исследования одновременно с другими анализами, соблюдайте более строгие правила подготовки, предусмотренные для этих анализов.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Тест используется для прогнозирования эффективности и безопасности терапии трициклическими антидепрессантами.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) ─ это первое поколение антидепрессантов, получивших широкое применение в клинической практике. По своему механизму действия ТЦА являются неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов, терапевтический эффект достигается за счёт блокирования обратного захвата норадреналина и серотонина пресинаптической мембраной. ТЦА практически никогда не назначают при депрессии лёгкой степени тяжести в амбулаторной практике. Как правило, они используются для терапии более тяжёлых состояний либо при неэффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (и норадреналина).
Гены CYP2C19 и CYP2D6 кодируют изоферменты системы цитохрома P450, которые участвуют в метаболизме эндогенных и экзогенных органических соединений, в том числе лекарственных препаратов. CYP2C19 принимает участие в метаболизме некоторых трициклических антидепрессантов (ТЦА) - амитриптилина, кломипрамина, доксепина, имипрамина, тримипрамина, CYP2D6 – в метаболизме амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина, доксепина, имипрамина, тримипрамина, дезипрамина.
У разных пациентов активность этих ферментов может быть различной, что обусловлено генетическими факторами (полиморфизмом генов). Если активность цитохромов низкая, у пациента антидепрессанты расщепляются слишком медленно, и их концентрация в крови становится слишком высокой, что приводит к развитию побочных эффектов. Существует такая градация как сниженный метаболизм (фермент частично деактивирован) и медленный метаболизм (фермент полностью деактивирован). Некоторые полиморфизмы могут увеличивать уровень активности фермента (ультрабыстрый метаболизм). В этом случае антидепрессант будет разрушаться быстрее, чем нужно, и лечение не будет эффективно.
Генотипирование CYP2D6 и CYP2C19 с большой долей вероятности позволяет прогнозировать, какие антидепрессанты будут эффективны и не будут вызывать значимых побочных эффектов, а от каких препаратов стоит воздержаться.
Также следует отметить, что помимо генотипа изофермента на уровень препарата в плазме может влиять широкий спектр других факторов: состояние печени и почек пациента, прием других препаратов, а также сопутствующие заболевания.
Интерпретация клинической значимости полиморфизмов проводится в соответствии с рекомендациями Консорциума Клинического Внедрения Фармакогенетических тестов (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) и Голландской Рабочей Группы по Фармакогенетическим тестам (Dutch Pharmacogenetics Working Group).
Интерпретация результатов исследования и модификация терапии может проводиться только лечащим врачом. Антидепрессанты являются рецептурным препаратами и назначаются только психиатром.
Показания к выполнению исследования:
- планирование терапии трициклическими антидепрессантами (для предсказания токсичности и уровня клинического ответа);
- определение причин развития побочных эффектов или отсутствия ответа на терапию трициклическими антдепрессантами с целью коррекции терапии.
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
2
3
1
6
2
7
2
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
