Метанефрин и норметанефрин (свободные фракции) в крови, метод ХМС

Сроки исполнения:

4 дня

Формат выдачи:

количественно

Метод:

ВЭЖХ-МС/МС

Биоматериал:

Плазма крови с гепарином

Стоимость:

3 100 ₽

х 4 платежа в Сплит

Взятие биоматериала: 270 ₽

В корзину

Этот анализ измеряет два вещества — метанефрин и норметанефрин. Они образуются в организме при переработке гормонов стресса, адреналина и норадреналина, которые вырабатываются надпочечниками и участвуют в реакции «бей или беги» — повышают давление, ускоряют пульс, усиливают тревогу и мобилизуют энергию.
Метанефрин и норметанефрин — это стабильные продукты. В отличие от самих гормонов, которые быстро разрушаются и их количество в крови способно значительно меняться при любом волнении или боли, эти вещества меньше подвержены стрессовым всплескам, поэтому их гораздо легче использовать, как надежные маркеры нарушений, связанных с повышенной продукцией гормонов стресса.

Повышение метанефрина и норметанефрина в крови может указывать на то, что организм производит слишком много гормонов. Это бывает при феохромоцитоме и параганглиоме — гормонально активных опухолях надпочечников или нервной системы; состояниях с резкими подъемами давления, потливостью, дрожью и приступами панической тревоги.

Поскольку метанефрины выделяются постоянно, даже если человек спокоен, анализ помогает выявить заболевание даже в период без приступов. Он также используется:

для раннего обнаружения бессимптомных форм болезни у людей с наследственным риском (RET, VHL, SDHx, NF1);
для контроля после операции, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась;
для оценки рецидивов или остаточной активности опухоли.

Определение выполняется методом ВЭЖХ-МС/МС — это наиболее точная лабораторная технология для таких гормонов. Он позволяет определять даже очень низкие концентрации; не даёт ложных результатов из-за перекрестных реакций; и делает возможным одновременное определение нескольких показателей в одной пробе. Это делает анализ надёжным как для первичной диагностики, так и для последующего наблюдения.

Анализ обычно рекомендуется в следующих случаях:

приступы высокого давления, учащенного пульса, дрожи, потливости;
эпизоды резкой тревоги без объяснимой причины;
головные боли приступообразного характера;
подозрение на феохромоцитому или параганглиому;
контроль после удаления опухоли;
обследование при наследственном риске таких опухолей;
инциденталома надпочечников (случайно найденное образование на КТ/МРТ).

Синонимы

Метанефрины в крови, Метанефрин и норметанефрин, Анализ крови на метанефрины, Кровь на метанефрины, Метаболиты катехоламинов, Промежуточные метаболиты, Метанефрин свободный, Норметанефрин свободный, Метанефрины неконьюгированные с SO4, Феохромоцитома

Формат выдачи результата

количественно

Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:

A09.05.133.001
Исследование уровня метанефринов в крови

За 3 суток до сдачи анализов крови отменить лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилятаторы, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1 и α2 рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме случаев использования лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов.
За 3 суток до сдачи анализов крови исключить из рациона питания следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкий орех и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики.
За сутки до сдачи анализов крови избегать любых стрессовых воздействий, активной физической нагрузки, авиаперелетов, посещения бань и саун, нарушения режима «сон-бодрствование».
За 2 часа до взятия крови исключить курение

Сбор биоматериала

Кровь из вены берут стерильной иглой в вакуумную пробирку в строго асептических условиях. На пробирку с кровью следует наклеить этикетку с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, имени, даты взятия крови.

Хранение и транспортировка

При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование специализированных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность, в теплое время года использовать хладоэлементы. *более подробную информацию уточняйте у специалиста по тел. + 7 (495) 369 33 09

Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может быть использована пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

Свободные фракции метанефрина и норметанефрина — метаболиты катехоламинов (адреналина и норадреналина), образующиеся путём метилирования под действием катехол-О-метилтрансферазы (COMT). Эти соединения не конъюгированы с сульфатами, циркулируют в плазме и обладают высокой стабильностью, что делает их надёжными маркерами для выявления катехоламин-продуцирующих опухолей, (феохромоцитомы, параганглиомы). Также они применяется для мониторинга после лечения, оценки рецидивов и проведения дифференциальной диагностики гиперадренергических состояний и являются информативными показателями состояния симпатоадреналовой системы и нейроэндокринной регуляции в целом.

Метанефрин — продукт метилирования адреналина.
Норметанефрин — продукт метилирования норадреналина.

Формирование этих метаболитов происходит преимущественно вне пузырьков секреции, при метаболизме гормонов в ткани. В отличие от адреналина и норадреналина, которые секретируются пульсативно и быстро разрушаются в кровотоке (в течение 2–3 минут), метанефрины выделяются постоянно, даже в отсутствие острого выброса гормонов. Это позволяет уловить наличие хронической или субклинической гиперпродукции катехоламинов.

Этот анализ отличают:

Высокая диагностическая точность — чувствительность более 96%, специфичность свыше 85% при выявлении феохромоцитомы и параганглиомы.
Устойчивость к физическому и эмоциональному стрессу — уровень свободных метанефринов менее чувствительны к резким колебаниям, чем катехоламины, что снижает вероятность ложноположительных результатов.
Возможность раннего выявления бессимптомных форм опухолей — включая случаи у пациентов с мутациями в генах RET, VHL, NF1 и SDHx.
Контроль после удаления опухоли — для оценки остаточной или рецидивной секреции.

Анализ проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). Метод обеспечивает высокую аналитическую чувствительность при определении низких концентраций, отсутствие перекрёстных реакций с другими биогенными аминами или их метаболитами (что возможно при иммуноферментных методах). Этот анализ обладает высокой клинической информативностью, применим как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения. Его использование снижает вероятность пропуска бессимптомных опухолей и позволяет своевременно вмешаться при их активации или рецидиве.

Показания к назначению анализа:

Подозрение на феохромоцитому или параганглиому (включая наследственные формы);
Симптоматика, характерная для гиперкатехоламинемии: приступообразная гипертензия, тахикардия, потливость, головные боли, тремор, панические атаки;
Дифференциальная диагностика пароксизмальных гипертензивных состояний и панических атак;
Мониторинг пациентов после удаления опухоли или при наличии остаточной/метастатической ткани;
Скрининг у пациентов с отягощённой наследственностью (RET, VHL, SDHx, NF1);
Обследование пациентов с инциденталомами надпочечников, особенно при подозрении на гормонально активные образования.

Дополнительные материалы:

Биогенные амины и их метаболиты

Доступно для скачивания:

Исследование биогенных аминов в крови в практике врача-гастроэнтролога

Исследование биогенных аминов в крови в практике врача-кардиолога

Исследование биогенных аминов в крови в практике врача-невролога

Исследование биогенных аминов в крови в практике врача-терапевта

Исследование биогенных аминов в крови в практике врача-эндокринолога