Генодиагностика врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) включает исследование 15 мутаций в гене CYP21A2, который отвечает за синтез фермента 21-гидроксилазы. Примерно в 90% случаев ВГН вызывается генетическими аберрациями в гене CYP21A2. Этот фермент необходим для правильного метаболизма стероидов в надпочечниках. Также анализируют псевдоген CYP21P, поскольку мутации в нем могут влиять на точность диагностики.
Гены, подлежащие анализу:
Ген CYP1A1 отвечает за образование фермента, который участвует в метаболизме эстрогенов по неонкогенному, безопасному пути.
Ген CYP1B1 кодирует фермент, который ведет эстрогены по более опасному пути детоксикации, на котором накапливаются метаболиты, способные вызывать повреждение ДНК. Они также усиливают окисление и воспаление, что объясняет их связь с ПМС, онкологией, менструальными спазмами, головными болями и прочими патологиями.
Ген COMT кодирует фермент катехол-О-метилтрансферазу, которая участвует в метаболизме дофамина, норадреналина и эпинефрина. Вариации в этом гене могут влиять на нашу реакцию на стресс, эмоциональные состояния и когнитивные функции. Мутации в гене и снижение активности СОМТ ассоциированы с повышенными рисками развития рака молочной железы, яичников и другими патологиями.
Функция гена UGT1A1 состоит в превращении эстрогенов в их конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Процесс конъюгации позволяет организму безопасно метаболизировать и выводить эстрогены из организма. Некоторые варианты гена UGT1A1 могут влиять на его активность и эффективность. Это может привести к накоплению эстрогенов в организме и повышенному риску развития определенных заболеваний, таких как рак молочной железы или рак предстательной железы.
Функция генов GSTT1 и GSTM1 состоит в превращении эстрогенов в их конъюгаты с глутатионом. Полиморфизмы в гене GSTT1 приводят к отсутствию активности фермента, что при сочетании с дефицитом COMT увеличивает концентрации канцерогенных метаболитов эстрогенов и повышает риск развития гиперэстрогенемии, нарушений репродуктивных функций и эстроген-зависимых пролиферативных заболеваний.
ВГН может проявляться в различных формах, от легкой до тяжелой, и симптомы могут включать преждевременное развитие половых признаков, нарушения роста, и метаболические расстройства. Анализ помогает подтвердить диагноз и определить правильное лечение.
Заболевания
Анализ используется для диагностики остеопороза
ожирения
жировой дистрофии печени
при исследовании и поиска причин бесплодия
дисфункции яичников
при нарушениях менструального цикла
при признаках замедленного или преждевременного полового созревания и развития
оценка рисков развития онкологии (рак молочной железы
рак простаты
рак яичников и другие). Анализ также назначается мужчинам при подозрении на дисфункцию яичек
нарушения сперматогенеза
снижение фертильности и гинекомастию.
Симптомы
Анализ на генодиагностику врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) назначают при следующих симптомах:
Преждевременное половое развитие или аномалии половых органов у новорожденных.
Гипертензия (повышенное артериальное давление) в детском возрасте.
Нарушения роста, включая задержку роста или слишком быстрый рост.
Электролитные нарушения, такие как гипонатриемия (низкий уровень натрия) и гиперкалиемия (высокий уровень калия).
Синонимы
Синдром Уилкинса, 17-гидроксипрогестерон, Врожденная гиперплазия надпочечников, Врожденная дисфункция коры надпочечников, Дефицит 21-гидроксилазы, Комплексное генетическое обследование на врожденную гиперплазию надпочечников
Формат выдачи результата
качественный
Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н:
A27.05.092.002
Состав
Изменение копийности псевдогена CYP21P
Делеция гена CYP21A2
Конверсия гена CYP21A2
113 bp мутация в гене CYP21A2
I2G мутация в гене CYP21A2
Делеция 8bp в гене CYP21A2
Мутация I172N в гене CYP21A2
Мутация V237E в гене CYP21A2
Мутация Q318X в гене CYP21A2
Мутация I236N в гене CYP21A2
Мутация M239K в гене CYP21A2
Мутация F306+T в гене CYP21A2
P30L мутация в гене CYP21A2
Мутация V281L в гене CYP21A2
Мутация R356W в гене CYP21A2
Мутация P453S в гене CYP21A2