3 931₽
Повторные трудности с наступлением беременности, неудачные переносы эмбрионов и потери беременности могут иметь множество причин. В такой ситуации врачу может потребоваться расширенная информация о процессах, которые влияют на созревание яйцеклеток, деление клеток эмбриона и образование энергии.
Комплекс объединяет более 140 показателей. Он помогает оценить обеспеченность организма витаминами, микроэлементами и жирными кислотами, особенности обмена белков и жиров, а также возможное накопление токсичных элементов. Совместная оценка показывает, связаны ли отдельные изменения между собой, и помогает точнее определить дальнейшие шаги.
Что входит в исследование
Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
Исследуются жирные кислоты, встроенные в оболочки клеток, и их часть, циркулирующая в крови. Дополнительно рассчитываются соотношения между отдельными омега-3 и омега-6 кислотами.
Жирные кислоты входят в состав всех клеточных оболочек, в том числе яйцеклеток и сперматозоидов. От состава мембран зависят их свойства и способность клеток взаимодействовать между собой. Омега-3 и омега-6 также участвуют в образовании веществ, регулирующих воспалительные реакции и процессы, сопровождающие имплантацию.
Исследование помогает оценить баланс жирных кислот и проследить его изменения после коррекции питания или приёма препаратов.
Витамины D, B6, B9 и B12
Витамин D участвует в гормональной и иммунной регуляции. Витамины B6, B9 и B12 необходимы для образования ДНК, деления клеток и кроветворения. Эти процессы особенно важны при созревании половых клеток и на ранних этапах развития эмбриона.
Витамины B6, B9 и B12 также участвуют в обмене гомоцистеина. Его уровень зависит не только от питания, но и от работы почек и щитовидной железы, приёма лекарств и других факторов.
Особое значение имеет достаточная обеспеченность фолатом до зачатия и в первые недели беременности. Приём фолиевой кислоты в этот период снижает риск дефектов нервной трубки у ребёнка.
Микроэлементы и йод
В цельной крови определяются 15 элементов. Среди них магний, цинк, селен, медь и марганец. Они участвуют в работе ферментов, образовании энергии и защите клеток от повреждения.
Цинк и селен важны для созревания и нормальной работы сперматозоидов. Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы, которые влияют на менструальный цикл, овуляцию и течение ранних сроков беременности. Результат определения йода оценивают вместе с рационом, принимаемыми препаратами и показателями работы щитовидной железы.
Одновременно исследуется содержание свинца, кадмия, ртути, мышьяка, таллия и других потенциально токсичных элементов. Их накопление может неблагоприятно влиять на функцию яичников, образование сперматозоидов и состояние половых клеток. Этот блок особенно актуален при курении, профессиональных вредностях и возможном поступлении металлов с водой, пищей или добавками.
Аминокислоты
Аминокислоты необходимы для образования белков, гормонов и сигнальных веществ. Они участвуют в росте и делении клеток, восстановлении тканей и получении энергии.
При репродуктивных неудачах оценка аминокислот помогает получить дополнительную информацию об обмене веществ, который обеспечивает созревание половых клеток и раннее развитие эмбриона. Важны не только уровни отдельных аминокислот, но и их соотношение между собой.
Органические кислоты
Органические кислоты образуются при переработке белков, жиров и углеводов.Уровень органических кислот в моче помогает оценить образование энергии, обмен аминокислот и многие другие процессы. Профиль также характеризует отдельные этапы переработки питательных веществ, которые обеспечивают клетки энергией.
Ацилкарнитины
Жирные кислоты служат одним из источников энергии. Ацилкарнитины образуются при их переносе и переработке внутри клеток. По распределению этих соединений можно получить дополнительную информацию об использовании жиров для образования энергии.
Это особенно важно для процессов, требующих значительных энергетических затрат: созревания яйцеклетки, движения сперматозоидов, оплодотворения и первых этапов развития эмбриона.
Совместная оценка ацилкарнитинов, аминокислот и органических кислот позволяет рассматривать разные звенья энергетического обмена как единую систему.
Когда может быть назначено исследование:
- при повторных неудачных попытках ЭКО или переносах эмбрионов;
- при повторных потерях беременности;
- при трудностях с наступлением беременности без установленной причины;
- при сочетании репродуктивных нарушений с избыточной массой тела, инсулинорезистентностью или хроническими заболеваниями;
- при ограничительном рационе, нарушении всасывания или после бариатрических операций;
- при длительном приёме витаминов, минералов или омега-3;
- при курении или возможном профессиональном и бытовом контакте с токсичными элементами;
- для получения исходных показателей перед назначенной коррекцией и последующей оценки результата.
Наибольшую ценность профиль имеет при сопоставлении с историей репродуктивных неудач, оценкой запаса яйцеклеток, результатами спермограммы, состоянием матки и эндометрия, а также гормональными и генетическими данными. Такой подход помогает врачу увидеть дополнительные факторы, которые могут иметь значение для индивидуальной подготовки к следующей беременности или программе ЭКО.
Материал предназначен для врачей.
Информация, размещенная в этом разделе, не может использоваться пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.
Комплекс объединяет более 140 показателей. Профиль включает мембранный и мобильный пулы омега-3 и омега-6 жирных кислот, витамины D, B6, B9 и B12, эссенциальные и токсичные элементы, йод, 48 аминокислот в плазме, органические кислоты в моче и профиль ацилкарнитинов.
Репродуктивные неудачи имеют неоднородную природу и могут быть связаны с эмбриональными, эндометриальными, эндокринными, иммунными, генетическими и другими факторами. Обследование дает информацию о процессах, обеспечивающих синтез ДНК и деление клеток, состав клеточных мембран, энергетический обмен и антиоксидантную защиту. Дополнительно учитывается возможное воздействие токсичных элементов.
Основная клиническая задача комплекса — выявление потенциально корректируемых метаболических и нутритивных отклонений у пациентов с повторными неудачами имплантации, потерями беременности или бесплодием неясного генеза. Совместное исследование нескольких биохимических блоков позволяет оценивать не отдельные концентрации, а взаимосвязанные изменения в обмене витаминов, аминокислот и жирных кислот.
Витамины и одноуглеродный обмен
Профиль включает 25(OH)D, витамин B6 в форме пиридоксаль-5-фосфата, фолат и витамин B12.
Фолат и витамин B12 участвуют в синтезе нуклеотидов и реакциях метилирования. Витамин B6 необходим для обмена аминокислот и транссульфурации гомоцистеина. Эти процессы имеют значение для созревания половых клеток, синтеза ДНК, раннего эмбрионального деления и эпигенетической регуляции.
Особенность комплекса заключается в сочетании прямого определения витаминов с функциональными показателями соответствующих реакций. Профиль органических кислот включает метилмалоновую кислоту, связанную с обменом B12, формиминоглутаминовую кислоту, чувствительную к обеспеченности фолатом, и метаболиты триптофанового пути, зависящие от активности B6. В аминокислотный профиль входят метионин, серин, глицин, цистатионин и другие соединения одноуглеродного и серосодержащего обмена.
Такая комбинация позволяет сопоставить содержание витаминов с их участием в метаболических реакциях. При интерпретации результаты целесообразно оценивать вместе с гомоцистеином, общим анализом крови, функцией почек и щитовидной железы.
Рецепторы витамина D представлены в яичниках, эндометрии, плаценте и мужской репродуктивной системе. Определение 25(OH)D особенно актуально при ранее выявленном дефиците, ожирении, СПКЯ, мальабсорбции и ограниченной инсоляции. Результат рассматривают в составе общего метаболического и эндокринного профиля пациента.
Омега-3 и омега-6 жирные кислоты
В цельной крови определяются ALA, EPA, DPA, DHA, LA, GLA, DGLA, AA и адреновая кислота. Рассчитываются омега-3 индексы для цельной крови и эритроцитарных мембран, а также соотношения AA/EPA, LA/DGLA и омега-6/омега-3.
Мобильный пул характеризует циркулирующую транспортную фракцию жирных кислот, мембранный — их включение в клеточные оболочки. Полиненасыщенные жирные кислоты определяют свойства мембран и служат субстратами для образования липидных медиаторов, участвующих в регуляции воспалительного ответа, сосудистого тонуса и межклеточного взаимодействия.
Для мужской репродуктивной системы жирнокислотный состав важен для текучести мембран сперматозоидов, их подвижности, капацитации и акросомальной реакции. У женщин обеспеченность омега-3 и баланс омега-3/омега-6 рассматриваются в связи с метаболическим фоном, созреванием ооцитов и процессами, сопровождающими имплантацию.
Определение двух пулов позволяет оценить как текущую доступность жирных кислот, так и их более устойчивое содержание в клеточных мембранах. Исследование применимо для получения исходных значений и контроля изменений после коррекции питания или назначения препаратов омега-3.
Аминокислоты, органические кислоты и ацилкарнитины
Созревание ооцита, подвижность сперматозоидов, оплодотворение и раннее развитие эмбриона относятся к энергетически зависимым процессам. Для их нормального протекания необходимы доступность субстратов, согласованная работа митохондрий и полноценный обмен аминокислот и жирных кислот.
Количественное определение 48 аминокислот в плазме характеризует баланс между поступлением, эндогенным синтезом и катаболизмом белка. В панель входят протеиногенные аминокислоты, метаболиты мочевинного цикла, серосодержащие соединения, производные лизина и показатели обмена мышечной и соединительной ткани.
В метаболомных исследованиях репродуктивных неудач описаны изменения аминокислотного, липидного и энергетического обмена. В частности, при повторных неудачах имплантации выявлялись различия в уровнях валина, лизина, орнитина и адипиновой кислоты — аналитов, представленных в профилях аминокислот и органических кислот. Их совместная оценка предоставляет дополнительные данные для метаболического фенотипирования пациента.
Органические кислоты в разовой порции мочи отражают промежуточные этапы гликолиза, цикла трикарбоновых кислот, β-окисления жирных кислот, кетогенеза и катаболизма аминокислот. В исследование также входят отдельные показатели витаминзависимых реакций, обмена глутатиона, коэнзима Q10 и метаболизма ксенобиотиков.
Ацилкарнитины определяются в плазме в полуколичественном формате. Распределение коротко-, средне- и длинноцепочечных фракций характеризует перенос жирных кислот в митохондрии и отдельные этапы их окисления.
Совместная интерпретация трёх исследований позволяет оценивать согласованные метаболические контуры:
- обмен B12 — сывороточный B12, метилмалоновая кислота и связанные аминокислоты;
- фолатзависимые реакции — B9, серин, глицин, метионин и формиминоглутаминовая кислота;
- обмен B6 — пиридоксаль-5-фосфат и метаболиты триптофанового пути;
- β-окисление — ацилкарнитины и дикарбоновые органические кислоты;
- катаболизм аминокислот с разветвлённой цепью — валин, лейцин, изолейцин и связанные с ними метаболиты;
- цикл трикарбоновых кислот — цитрат, сукцинат, малат и другие промежуточные продукты энергообразования.
Этот блок характеризует системный метаболический фон и помогает определить направления дальнейшего обследования или целевой коррекции.
Эссенциальные и токсичные элементы
В цельной крови определяются кадмий, кобальт, магний, марганец, медь, молибден, мышьяк, никель, ртуть, свинец, селен, серебро, таллий, хром и цинк. Магний, цинк, селен, медь и марганец участвуют в работе ферментов энергетического обмена и антиоксидантной защиты. Цинк необходим для синтеза ДНК, деления клеток и сперматогенеза. Селен входит в состав глутатионпероксидаз, включая ферменты, значимые для структуры и функции сперматозоидов. При интерпретации важно учитывать как недостаточность, так и избыточное поступление элементов.
Одновременное определение токсичных элементов позволяет оценить возможную экзогенную нагрузку. Воздействие свинца, кадмия, ртути и мышьяка ассоциируется с нарушениями функции яичников и сперматогенеза, окислительным повреждением половых клеток, изменением показателей спермы и риском потери беременности. Этот блок особенно информативен при бесплодии неясного генеза, мужском факторе, курении, профессиональных вредностях и возможном поступлении металлов с водой, пищей или добавками.
Результаты оценивают с учётом источника и длительности воздействия, питания, курения, лекарственной терапии, функции печени и почек. При значимом повышении отдельных элементов может потребоваться подтверждающее исследование в биоматериале, соответствующем предполагаемому пути и сроку воздействия.
Йод и функция щитовидной железы
Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, регулирующих овуляцию, менструальный цикл, имплантацию и раннее развитие эмбриона. Нарушения функции щитовидной железы входят в дифференциальную диагностику бесплодия и повторных потерь беременности.
Концентрация йода зависит от недавнего поступления с пищей и препаратами. Поэтому результат следует сопоставлять с рационом, дозой принимаемого йода, ТТГ и свободным T4. При наличии клинических показаний дополнительно оценивают антитела к тиреопероксидазе.
Клинические ситуации, в которых профиль может быть полезен
- повторные неудачи имплантации и программ вспомогательных репродуктивных технологий;
- повторные потери беременности;
- бесплодие неясного генеза;
- мужской фактор бесплодия, особенно при сочетании изменений спермограммы с нутритивными или токсикологическими факторами;
- сочетание репродуктивных неудач с СПКЯ, эндометриозом, ожирением, инсулинорезистентностью или другими метаболическими нарушениями;
- ограничительный рацион, мальабсорбция, заболевания ЖКТ, состояние после бариатрической операции;
- длительный или неконтролируемый приём витаминов, минералов и омега-3;
- курение, профессиональный или бытовой контакт с токсичными элементами;
- необходимость получить исходный метаболический профиль перед целевой коррекцией и оценить динамику.
Репродуктивная ценность комплекса определяется интеграцией трёх взаимосвязанных направлений: синтеза ДНК и витаминзависимых реакций, мембранного состава половых клеток и энергетического обмена. Дополнительная оценка токсичных элементов позволяет учитывать потенциально модифицируемые факторы внешней среды. Такой подход помогает выделить индивидуальные метаболические особенности пациента и определить обоснованные направления дальнейшего обследования и коррекции.
Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, мембранный и мобильный пулы в цельной крови, расчет индексов
Витамин Д
Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат), внутриклеточные формы
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Витамин B12 (цианкобаламин)
Микроэлементы в цельной крови (15 показателей)
Йод
Органические кислоты в моче
Аминокислоты в крови
Ацилкарнитины в крови
Покупайте сегодня, а платите от 2 до 6 месяцев без переплат. Первый платеж сразу, остальные - раз в две недели. Никакие документы не нужны, просто войдите в свой профиль в Яндекс или зарегистрируйтесь. При отмене заказа деньги вернутся на карту, как при обычной оплате.
Сплит доступен на срок от 2-х до 6-ти месяцев
2
3
1
6
2
7
2
Запись на эту дату уже закрыта, пожалуйста выберите другую.
